各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各有關(guān)部門:
《定州市農(nóng)村貧困失能半失能人員照護(hù)服務(wù)工作方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。
2020年10月28日
（此件公開發(fā)布）
定州市農(nóng)村貧困失能半失能人員照護(hù)服務(wù)
工作方案
為貫徹落實(shí)河北省民政廳、河北省扶貧開發(fā)辦公室、河北省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)《河北省農(nóng)村貧困失能半失能人員照護(hù)服務(wù)工作方案》的通知（冀民[2020]88號(hào)）要求，助力高質(zhì)量打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，構(gòu)建穩(wěn)定脫貧和防止返貧致貧長效機(jī)制，現(xiàn)就加強(qiáng)農(nóng)村貧困失能半失能人員照護(hù)服務(wù)，制定如下工作方案。
一、總體思路
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，按照黨中央國務(wù)院和省委省政府關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、全面建成小康社會(huì)的決策部署，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、家庭盡責(zé)、社會(huì)力量參與，盡力而為、量力而行、注重可持續(xù)的原則，創(chuàng)新工作思路，整合資源力量，完善服務(wù)供給，采取家庭照護(hù)、鄰里照護(hù)、集中照護(hù)和社會(huì)服務(wù)等方式，為農(nóng)村貧困失能半失能人員提供穩(wěn)定可持續(xù)的照護(hù)服務(wù)。2020年底前，符合條件的農(nóng)村貧困失能半失能人員照護(hù)服務(wù)水平明顯改善，獲得感、幸福感和安全感明顯提升。
二、服務(wù)對(duì)象
（一）對(duì)象范圍
農(nóng)村貧困失能半失能人員是指建檔立卡貧困人口（包括未脫貧人口和已脫貧仍享受扶貧政策人口）中，經(jīng)過生活自理能力評(píng)估，被認(rèn)定為部分喪失生活自理能力（半失能）或完全喪失生活自理能力（失能）的人員。
（二）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
農(nóng)村貧困失能半失能人員認(rèn)定，特困供養(yǎng)人員按照民政部《特困人員認(rèn)定辦法》（民發(fā)[2016]178號(hào)）規(guī)定的指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估，確定失能、半失能等級(jí)；其他人員參照國家民政行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人能力評(píng)估》（MZ/T039－2013）進(jìn)行綜合評(píng)估，確定失能（重度失能）、半失能（中度失能）等級(jí)。
（三）排查摸底
市民政局、市扶貧辦負(fù)責(zé)，依托農(nóng)村建檔立卡貧困人口基本數(shù)據(jù)，全面排查喪失勞動(dòng)能力和無勞動(dòng)能力人口，開展生活自理能力評(píng)估確定失能半失能人員數(shù)量，逐戶逐人掌握其家庭結(jié)構(gòu)、健康狀況、照護(hù)現(xiàn)狀和照護(hù)意愿等信息，分類建立詳細(xì)數(shù)據(jù)臺(tái)賬，切實(shí)做到服務(wù)對(duì)象不落一人、基本信息掌握精準(zhǔn)。
三、服務(wù)方式
市民政局牽頭，會(huì)同扶貧、衛(wèi)生健康等部門，按照農(nóng)村貧困失能半失能人員個(gè)人意愿，分類落實(shí)照護(hù)服務(wù)。
（一）家庭照護(hù)。具備家庭照護(hù)條件的人員，強(qiáng)化家庭主體責(zé)任，由具備照護(hù)能力的家庭成員共同生活或就近居住，落實(shí)經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉等照護(hù)服務(wù)。
（二）鄰里照護(hù)。不具備家庭照護(hù)條件的人員，在村民委員會(huì)指導(dǎo)下，就近就便選擇有照護(hù)能力的親屬或鄰里作為照護(hù)人，協(xié)商簽訂照護(hù)服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容要求、雙方權(quán)利義務(wù)和相關(guān)責(zé)任，按協(xié)議規(guī)定落實(shí)照護(hù)服務(wù)。其中，特困供養(yǎng)人員，在市民政局指導(dǎo)下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）與其本人或監(jiān)護(hù)人、照護(hù)人簽訂三方委托照護(hù)協(xié)議，落實(shí)照護(hù)服務(wù)。
（三）集中照護(hù)。有入住機(jī)構(gòu)意愿的人員，特困供養(yǎng)人員就近安排入住特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，由政府保障實(shí)行集中供養(yǎng)；其他人員根據(jù)個(gè)人支付能力，選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或具備托養(yǎng)功能的農(nóng)村互助幸福院等，實(shí)行集中照護(hù)。有條件的，可依托公辦及公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)閑置床位，為服務(wù)對(duì)象中無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)人或者法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)人無事實(shí)能力的人員，提供低收費(fèi)托養(yǎng)服務(wù)。市民政、衛(wèi)生健康等部門，要支持引導(dǎo)各類照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)置照護(hù)型床位，配備醫(yī)療、康復(fù)設(shè)備，提升集中照護(hù)能力，并及時(shí)公布相關(guān)信息。
（四）社會(huì)服務(wù)。有社會(huì)化服務(wù)需求的人員，組織有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社工組織等，向農(nóng)村地區(qū)拓展服務(wù)，提供居家照料、日間短托等方便可及的照護(hù)服務(wù)。依托農(nóng)村互助幸福院、衛(wèi)生室、便利店、小型餐館等公共服務(wù)設(shè)施，設(shè)立服務(wù)站點(diǎn)，明確專人負(fù)責(zé)或統(tǒng)籌使用公益崗位，提供日間照料等力所能及的服務(wù)。
四、保障措施
（一）抓好照護(hù)技能培訓(xùn)。統(tǒng)籌政府補(bǔ)貼的職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目，組織農(nóng)村貧困失能半失能人員照護(hù)人、照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員以及其他提供照護(hù)服務(wù)的人員，分批分級(jí)開展照護(hù)技能培訓(xùn)，提升基礎(chǔ)護(hù)理能力，并按規(guī)定落實(shí)職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼政策。有條件的地方可擇優(yōu)選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，采取靈活方式進(jìn)村入戶，開展日常護(hù)理技能培訓(xùn)。到2022年，每年培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理人員不少于500人次，滿足照護(hù)服務(wù)需求。（牽頭單位：市人社局；責(zé)任單位：市民政局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）
（二）抓好醫(yī)療服務(wù)保障。拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生室服務(wù)范圍，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，為分散居住的人員提供定期探訪、送醫(yī)送藥、健康管理等服務(wù)，市財(cái)政結(jié)合本地財(cái)力實(shí)際，對(duì)簽約服務(wù)費(fèi)中個(gè)人繳費(fèi)部分給予一定補(bǔ)貼。指導(dǎo)各類照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過內(nèi)部建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)室）、委托周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理或開展簽約合作等方式，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平，滿足入住人員醫(yī)療服務(wù)需求。推廣康復(fù)輔助器具配置、租賃試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)居住場所無障礙改造，為農(nóng)村貧困失能半失能人員生活提供便利。（牽頭單位：市衛(wèi)健局；責(zé)任單位：市民政局、市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市殘聯(lián)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）
（三）抓好保障政策落實(shí)。按照特困人員救助供養(yǎng)制度和有關(guān)政策要求，及時(shí)足額支付失能半失能特困供養(yǎng)人員照護(hù)費(fèi)用，依規(guī)落實(shí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)維經(jīng)費(fèi)。全面落實(shí)農(nóng)村低保、臨時(shí)救助等救助幫扶政策，及時(shí)將符合條件的人員納入保障范圍，依規(guī)及時(shí)足額發(fā)放救助幫扶資金。全面落實(shí)經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度和殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼、計(jì)劃生育特殊家庭補(bǔ)貼制度，做到按時(shí)發(fā)放、足額發(fā)放、不落一人。（牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)健局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）
（四）抓好信息服務(wù)聯(lián)通。強(qiáng)化精準(zhǔn)扶貧和社會(huì)救助信息共享，抓好數(shù)據(jù)監(jiān)測和日常走訪，做好數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)更新。推進(jìn)市級(jí)“互聯(lián)網(wǎng)＋”養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，將轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村貧困失能半失能人員、照護(hù)人和照護(hù)服務(wù)組織、照護(hù)服務(wù)點(diǎn)等全部納入平臺(tái)管理，做到信息聯(lián)通順暢、供需對(duì)接精準(zhǔn)、應(yīng)急救援響應(yīng)及時(shí)。全面落實(shí)定期探訪制度，及時(shí)了解照護(hù)服務(wù)落實(shí)情況、存在問題和服務(wù)對(duì)象訴求，防范意外風(fēng)險(xiǎn)。（牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：市扶貧辦、市醫(yī)保局、市殘聯(lián)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）
（五）抓好服務(wù)監(jiān)督管理。按照省制定的照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、滿意度調(diào)查和社會(huì)評(píng)價(jià)制度，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村民委員會(huì)結(jié)合相關(guān)工作，加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)督評(píng)價(jià)，及時(shí)化解矛盾糾紛。對(duì)于滿意度較低、社會(huì)評(píng)價(jià)較差的照護(hù)人和照護(hù)服務(wù)組織，督促其做好改進(jìn)規(guī)范工作，提升照護(hù)服務(wù)質(zhì)量；情節(jié)嚴(yán)重的，及時(shí)調(diào)整更換，依法依規(guī)懲處，嚴(yán)防發(fā)生棄養(yǎng)、虐待、傷害等沖擊社會(huì)道德底線的事件。（牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道）
五、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和相關(guān)部門要加強(qiáng)工作指導(dǎo)，明確職責(zé)分工，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合。民政部門發(fā)揮牽頭協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌指導(dǎo)作用，做好對(duì)象認(rèn)定、服務(wù)落實(shí)和監(jiān)督管理等工作。扶貧部門配合民政部門做好對(duì)象認(rèn)定工作，并對(duì)照護(hù)服務(wù)、幫扶政策落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。財(cái)政部門結(jié)合實(shí)際需要，做好資金籌集、管理工作。衛(wèi)生健康、人力資源社會(huì)保障和殘聯(lián)等相關(guān)部門，按職責(zé)分工做好醫(yī)療服務(wù)、技能培訓(xùn)、康復(fù)輔助器具配置等工作。
（二）扎實(shí)推動(dòng)實(shí)施。各部門要對(duì)照本方案要求，結(jié)合本部門實(shí)際細(xì)化完善工作措施，明確重點(diǎn)任務(wù)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)、責(zé)任科室和落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)，層層壓實(shí)責(zé)任，積極穩(wěn)妥推進(jìn)。10月底前，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位建立農(nóng)村貧困失能半失能人員信息臺(tái)賬；12月底前，對(duì)納入臺(tái)賬的人員，逐一明確照護(hù)方式、照護(hù)人或照護(hù)服務(wù)組織，推動(dòng)照護(hù)服務(wù)有效落實(shí)。健全保障政策落實(shí)、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管、新增人員監(jiān)測等工作制度，確保照護(hù)服務(wù)穩(wěn)定可持續(xù)。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查。民政、扶貧部門要加強(qiáng)督促指導(dǎo)，對(duì)積極主動(dòng)、工作成效明顯的，在安排財(cái)政補(bǔ)助及有關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金、遴選相關(guān)試點(diǎn)項(xiàng)目方面給予支持。對(duì)工作推進(jìn)不力、落實(shí)不到位的，要通報(bào)批評(píng)、督促整改，確保責(zé)任落實(shí)、工作到位、措施精準(zhǔn)、取得實(shí)效。